¿Cómo funciona el SCORAD?
¿Qué es el SCORing Dermatitis Atópica?
El problema que resuelve el SCORAD es que los médicos no tienen marcadores fiables de diagnóstico y actividad para el eczema. No existe una prueba de laboratorio que se pueda realizar de forma práctica para medir el grado de afectación de un paciente. Por lo tanto, la afectación del eccema actualmente solo puede medirse mediante el uso de cuestionarios, conocidos como medidas de resultado informadas, que se completan subjetivamente.
Esto es especialmente problemático porque los síntomas del eccema y la dermatitis atópica pueden variar considerablemente, lo que hace que sea muy importante realizar un seguimiento de los cambios.
La solución es el Sistema SCOring Atopic Dermatitis, también llamado SCORAD. Es una herramienta para medir cuánta dermatitis atópica está sufriendo un paciente.
El SCORAD es una herramienta establecida y ampliamente aceptada para medir prospectivamente el eccema. Es el instrumento más utilizado para medir la dermatitis atópica, tanto en ensayos clínicos como en la práctica diaria. Se ha utilizado en la mayoría de los ensayos clínicos europeos en eczema en los últimos años como principal parámetro de resultado.
¿Por qué es importante la puntuación SCORAD?
El eccema afecta a alrededor de 223 millones de personas en todo el mundo. De hecho, entre el 4% y el 5% de la población total tiene eczema, de los cuales alrededor de 43 millones tienen entre 1 y 4 años según el [International Eczema Council] (https://www.eczemacouncil.org/). La dermatitis atópica afecta a la calidad de vida de las personas. Afecta las actividades del día a día y la productividad laboral, y tiene efectos negativos sobre el sueño y el bienestar emocional y psicológico de las personas. La carga del eccema sobre los pacientes, sus familias y amigos, el sistema de atención médica y la sociedad es sustancial.
Cuando un médico prescribe un tratamiento para un paciente con eczema la gravedad de la enfermedad es el dato más relevante para decidir cuál es el tratamiento correcto.
Por eso los médicos inventaron el SCORAD: permite medir la gravedad del eczema para prescribir el mejor tratamiento y medir cómo está funcionando. Sin una herramienta como SCORAD, sería muy difícil ayudar a los pacientes y desarrollar nuevos tratamientos para pacientes que padecen dermatitis atópica.
¿Quién creó el SCORAD?
El primer artículo de SCORAD fue publicado en 1993 por el Grupo de Trabajo Europeo Sobre Dermatitis Atópica. Fue un artículo escrito por Alain Taïeb y [Jean-François Stalder](https://www.linkedin.com/in/ jean-francois-stalder-4a761639/), quienes lo crearon como una forma objetiva de medir la efectividad de los tratamientos.
La publicación científica que dio origen al SCORAD afirmó que la motivación de los autores era solucionar un problema específico: que los métodos de evaluación para la dermatitis atópica (DA) no estaban estandarizados y, por lo tanto, los estudios terapéuticos eran difíciles de interpretar.
¿Funciona el SCORAD?
Aunque el SCORAD, junto con el EASI, sigue siendo la herramienta más utilizada para medir el eczema, se ha establecido que está lejos de ser perfecto. Muchos investigadores han demostrado sus profundas limitaciones.
La limitación más seria es su facilidad de uso. El sistema SCORAD tradicional requiere mucho tiempo e incluso los dermatólogos experimentados necesitarán siete minutos para cumplimentarlo. Un médico sin experiencia necesitará 10 minutos, según [un estudio de 2007] (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17714568/).
El estudio, llamado Cuestiones prácticas sobre la interpretación de la puntuación de la dermatitis atópica, afirmó que:
De hecho, el sistema de puntuación SCORAD es representativo y está bien evaluado, pero muestra, como todos los demás sistemas, discrepancias intra e interobservador. La variación en las puntuaciones es de alrededor del 20%.
Asimismo, el estudio PUNTUACIÓN AUTOMÁTICA DE DERMATITIS ATÓPICA UTILIZANDO APRENDIZAJE PROFUNDO (ASCORAD): UN ESTUDIO PILOTO muestra:
Los sistemas de puntuación como SCORAD y EASI tienen una variabilidad entre observadores y consumen mucho tiempo.
¿Hay una mejor alternativa a SCORAD?
En 2022, un equipo multidisciplinario de científicos de varios países desarrolló el Automatic SCORing of Atopic Dermatitis, también llamado * *ASCORAD**. El ASCORAD **mide automáticamente cuánto eccema sufre un paciente** analizando una foto del paciente.
un método alternativo rápido y objetivo para la evaluación automática de la dermatitis atópica con un gran potencial, que ya logra resultados comparables a la evaluación de expertos humanos, al tiempo que reduce en gran medida la variabilidad entre observadores y es más eficiente en el tiempo. ASCORAD también podría utilizarse en situaciones en las que no es posible realizar consultas presenciales, proporcionando una evaluación automática de los signos clínicos y la superficie de la lesión.
La principal ventaja del ASCORAD es la velocidad. El ASCORAD requiere solo 23 segundos, mientras que el SCORAD manual requiere entre siete y 10 minutos. La realidad es que muchos médicos no completan ningún sistema de puntuación porque lo encuentran demasiado lento y tedioso, prefiriendo hacer una estimación "a simple vista" de la gravedad de la enfermedad.
Otra ventaja de ASCORAD es la reducción de la variabilidad entre observadores. El ASCORAD supera a los métodos tradicionales, consiguiendo un margen de error por debajo del 13%, muy inferior al habitual 20% observado en el SCORAD manual tradicional.
¿Qué es SCORAD Automático (ASCORAD)?
El ASCORAD es la versión automática del SCORAD. Mediante el uso de Inteligencia Artificial, ASCORAD calcula automáticamente la puntuación SCORAD.
El objetivo principal de ASCORAD (o SCORAD automático) es proporcionar una herramienta para medir de manera precisa y consistente la gravedad del eczema durante las evaluaciones de rutina y los estudios clínicos.
El sistema ASCORAD representa el futuro de la dermatología. Permite a los médicos beneficiarse de la mejor herramienta para diagnosticar y medir la gravedad de la dermatitis.
En esencia, ASCORAD permite a los proveedores de atención médica practicar la medicina basada en evidencia y mejora la comunicación entre el médico y el paciente.
Utilizando Inteligencia Artificial, ASCORAD procesa imágenes obtenidas con un smartphone y automáticamente las traduce al dominio del SCORAD.