El Índice de Evaluación de la Dermatitis Atópica (SCORAD, por sus siglas en inglés) es una herramienta clínica utilizada para evaluar la severidad de la dermatitis atópica (DA). Desarrollado por el Grupo de Trabajo Europeo sobre la Dermatitis Atópica (ETFAD), combina signos objetivos de la DA, síntomas subjetivos y la extensión de las áreas afectadas para proporcionar una medida completa de la severidad de la enfermedad. El índice SCORAD varía de 0 a 103, con puntajes más altos que indican una DA más severa.

El problema que resuelve el SCORAD es que los médicos no tienen marcadores de diagnóstico y actividad confiables para el eccema. No existe una prueba de laboratorio que pueda realizarse de manera práctica para medir el alcance de la afectación en un paciente. Por lo tanto, actualmente la afectación del eccema solo puede medirse mediante el uso de cuestionarios, conocidos como medidas de resultados reportados, que son llenados de manera subjetiva.

La dermatitis atópica es una afección cutánea inflamatoria crónica que afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes. La evaluación precisa de la gravedad de la enfermedad es crucial para adaptar los planes de tratamiento, monitorear la progresión de la enfermedad y evaluar la eficacia de las intervenciones terapéuticas. El Índice SCORAD ofrece un método estandarizado para cuantificar la gravedad de la enfermedad, facilitando una mejor gestión del paciente y la comparabilidad en ensayos clínicos.

El eccema afecta a alrededor de 223 millones de personas en todo el mundo. De hecho, entre el 4 % y el 5 % de la población total tiene eccema, de los cuales alrededor de 43 millones tienen entre 1 y 4 años, según el Consejo Internacional de Eccema. La dermatitis atópica impacta la calidad de vida de las personas, afectando sus actividades diarias y su productividad laboral, y tiene efectos negativos en el sueño, el bienestar emocional y psicológico. La carga del eccema para los pacientes, sus familias y amigos, el sistema de salud y la sociedad es considerable.

Cuando un médico prescribe un tratamiento para un paciente con eccema, la gravedad de la enfermedad es el punto de referencia más relevante para decidir cuál es el tratamiento adecuado.

Por eso los médicos inventaron el SCORAD: permite medir la gravedad del eccema para prescribir el mejor tratamiento y evaluar cómo está funcionando. Sin una herramienta como SCORAD, sería muy difícil ayudar a los pacientes y desarrollar nuevos tratamientos para quienes padecen dermatitis atópica.

La fórmula para calcular el SCORAD es la siguiente:

SCORAD = A / 5 + 7B / 2 + C

Donde:

• A: Extensión del área afectada (puntuada de 0 a 100 según el área de superficie corporal).
• B: Puntaje de intensidad, que es la suma de seis signos (eritema, edema/papulación, exudación/costras, excoriación, liquenificación y sequedad), cada uno puntuado de 0 a 3.
• C: Síntomas subjetivos (picazón e insomnio), puntuados por el paciente de 0 a 10 cada uno, con un máximo de 20 puntos.

En esta página, encontrará la Calculadora de SCORAD, así como el avanzado ASCORAD, una calculadora automática de SCORAD de Legit.Health que proporciona resultados rápidos y confiables a partir de imágenes de pacientes para evaluar la gravedad de la dermatitis atópica.

El índice SCORAD se calcula evaluando tres componentes principales:

1. Extensión de las Áreas Afectadas:

• El cuerpo se divide en diferentes regiones y se estima el porcentaje de piel afectada en cada una.
• La puntuación de extensión se calcula utilizando la "Regla de los Nueves" para estimar el área de superficie corporal (ASC) involucrada.
• La puntuación total de extensión varía de 0 a 100.

2. Intensidad de los Signos Clínicos:

• Se evalúan seis signos clínicos: eritema (enrojecimiento), edema/papulación (hinchazón), excoriación (marcas de rascado), liquenificación (engrosamiento), exudación/costras y sequedad.
• Cada signo se puntúa en una escala de 0 a 3:
• 0: Ninguno
• 1: Leve
• 2: Moderado
• 3: Severo
• La puntuación total de intensidad varía de 0 a 18.

3. Síntomas Subjetivos:

• Se evalúan dos síntomas subjetivos: prurito (picor) y pérdida de sueño.
• Cada síntoma se puntúa en una escala visual analógica (EVA) de 0 a 10.
• La puntuación total de los síntomas subjetivos varía de 0 a 20.

Ejemplo de Cálculo del SCORAD

Para un paciente con las siguientes puntuaciones:

• Extensión de áreas afectadas: 30%
  • Eritema: 2
  • Edema/Papulación: 1
  • Excoriación: 2
  • Liquenificación: 1
  • Exudación/Costras: 1
  • Sequedad: 2
• Síntomas subjetivos:
  • Prurito: 8
  • Pérdida de sueño: 5

El puntaje SCORAD se calcularía de la siguiente manera:

• Extensión: 30
• Intensidad: (2+1+2+1+1+2) = 9
• Síntomas subjetivos: (8+5) = 13

Puntaje total del SCORAD = Extensión/5 + 7 * Intensidad/2 + Síntomas subjetivos = 30/5 + 7 * 9/2 + 13 = 6 + 31.5 + 13 = 50.5

En esta página, encontrará la Calculadora de SCORAD y el ASCORAD, una innovadora herramienta automática de evaluación de SCORAD desarrollada por Legit.Health para realizar una puntuación precisa basada en imágenes de la severidad de la dermatitis atópica.

El índice SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) es la herramienta más utilizada para evaluar la severidad de la dermatitis atópica (DA), aunque tiene limitaciones notables. Se emplea ampliamente tanto en entornos clínicos como de investigación, ya que considera múltiples aspectos de la condición, incluyendo:

• Extensión de la enfermedad: El porcentaje del cuerpo afectado por la DA. Intensidad de los signos clínicos: La gravedad de eritema, edema, excoriación y liquenificación.
• Síntomas subjetivos: Picor y alteración del sueño, que son factores clave en la experiencia del paciente con DA.

Aunque el SCORAD es efectivo, presenta algunas limitaciones, tales como:

• Subjetividad: La evaluación de los signos clínicos y síntomas subjetivos puede variar entre diferentes médicos y pacientes.
• Complejidad: El proceso de cálculo puede ser complejo y consumir tiempo, ya que requiere evaluaciones detalladas.
• Requisito de capacitación: Para lograr una puntuación consistente y precisa, se necesita una formación y experiencia adecuadas.

En 2020, Legit.Health lanzó el SCORAD Automático (ASCORAD), la primera herramienta impulsada por IA diseñada para medir automáticamente el índice SCORAD en la dermatitis atópica. ASCORAD calcula la gravedad de la dermatitis atópica de un paciente mediante el análisis de imágenes del paciente con inteligencia artificial, funcionando como la versión automática del SCORAD. A través de la IA, ASCORAD genera puntuaciones SCORAD precisas en tiempo real.

El propósito principal de ASCORAD es proporcionar evaluaciones precisas y consistentes de la gravedad de la dermatitis atópica para el cuidado rutinario y estudios clínicos. Su principal ventaja es la velocidad: ASCORAD requiere solo unos segundos para ofrecer resultados, en comparación con los varios minutos que normalmente se necesitan para la puntuación manual. Además, ASCORAD reduce la variabilidad entre observadores, logrando un margen de error mucho menor que los métodos tradicionales, que a menudo enfrentan inconsistencias.

ASCORAD representa una nueva era en dermatología, ofreciendo a los clínicos una herramienta confiable para evaluar y monitorear la gravedad de la dermatitis atópica. Esto permite a los profesionales de la salud practicar la medicina basada en evidencia con mayor precisión, mejorando tanto los resultados del tratamiento como la comunicación con el paciente.

• Velocidad y Eficiencia: La evaluación rápida a través del análisis de imágenes reduce el tiempo necesario para la puntuación manual.
• Consistencia: Reduce la variabilidad entre observadores y los posibles errores humanos.
• Adherencia del Paciente: Más fácil para los pacientes adherirse a los horarios de monitoreo regular.